【困惑】
  
    我上海的一家外商獨(dú)資企業(yè)工作，想詢(xún)問(wèn)下關(guān)于職工直系親屬的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍（例如什么樣的病、什么藥、什么樣的費(fèi)用可 以報(bào)銷(xiāo)等）有沒(méi)有明確的規(guī)定？或是具體操作上有什么比較好的解決方案？請(qǐng)賜教，不勝感激！

【答復(fù)】

    其實(shí)你說(shuō)的職工直系親屬的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，就是我們俗稱(chēng)的“家屬勞保”、“半勞保”，它指的是“企業(yè)職工供養(yǎng)直系親屬勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是當(dāng)職工家屬患病時(shí)，其享有由職工所在單位報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)用的一種待遇。它的法律依據(jù)主要是：

    一、1951年政務(wù)院頒布的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》，第十三條的規(guī)定：“工人與職員供養(yǎng)的直系親屬患病時(shí)，得在該企業(yè)醫(yī)療所、醫(yī)院、特約醫(yī)院或特約中西醫(yī)師處免費(fèi)診治，手術(shù)費(fèi)及普通藥費(fèi)，由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)二分之一，貴重藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳費(fèi)及其他一切費(fèi)用，均由本人自理。”

    二、1953年頒布的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》對(duì)供養(yǎng)直系親屬的范圍做出了明確的規(guī)定：“第四十五條 工人職員的直系親屬。其主要生活來(lái)源，系依靠工人職員供給，并合于下列各款規(guī)定之一者，均得列為該工人職員的供養(yǎng)直系親屬，享受勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇：一、祖父、父、夫年滿(mǎn)６０歲或完全喪失勞動(dòng)力者；二、祖母、母、妻未從事有報(bào)酬的工作者；三、子女（包括養(yǎng)子女，前妻或前夫所生子女，非婚生子女）、弟妹（包括同父異母或同母異父的弟妹）年未滿(mǎn)１６歲；四、孫子女年未滿(mǎn)１６歲，其父死亡或完全喪失勞動(dòng)力，母未從事有報(bào)酬的工作者。”

    以上兩條規(guī)定，正是我國(guó)全民醫(yī)療體制確立“家屬勞保”制度的法律依據(jù)所在，根據(jù)規(guī)定，凡屬于職工供養(yǎng)的直系親屬范圍都可以依法享有單位承擔(dān)的“家屬勞保”待遇。1966年，勞動(dòng)部、全國(guó)總工會(huì)又聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于改進(jìn)企業(yè)職工勞保醫(yī)療制度幾個(gè)問(wèn)題的通知》?！锻ㄖ穼?duì)“家屬勞保”待遇稍做調(diào)整：“按照勞動(dòng)保險(xiǎn)條例規(guī)定享受醫(yī)療待遇的職工供養(yǎng)直系親屬患病醫(yī)療時(shí)，除了手術(shù)費(fèi)和藥費(fèi)仍然執(zhí)行半費(fèi)外，掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等均由個(gè)人負(fù)擔(dān)。”

    現(xiàn)在雖然實(shí)行了醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，家屬勞保已經(jīng)是個(gè)老規(guī)定的，但是還沒(méi)有新規(guī)定將家屬的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題納入到現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)體制中來(lái)。根據(jù)現(xiàn)在規(guī)定，有關(guān)“家屬勞保”的相關(guān)法規(guī)仍然是有效的，公司企業(yè)仍需嚴(yán)格依照其規(guī)定執(zhí)行?，F(xiàn)在有許多非國(guó)有企業(yè)都以企業(yè)沒(méi)有這個(gè)規(guī)定之類(lèi)的借口不給職工辦理家屬半勞保，這是不合法的。在企業(yè)沒(méi)有規(guī)定或者規(guī)定與國(guó)家規(guī)定相抵觸的情況下，都應(yīng)當(dāng)以國(guó)家的規(guī)定為準(zhǔn)。（完）